海派中醫(yī)發(fā)布“首個”優(yōu)勢病種專家共識

近日，由上海市中醫(yī)藥學(xué)會立項，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院牽頭，長三角區(qū)域多家三甲中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同參與編制的《海派中醫(yī)特色優(yōu)勢病種兒童腺樣體肥大中醫(yī)臨床診療專家共識》正式發(fā)布。這是上海市中醫(yī)藥學(xué)會在全國團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)信息平臺上發(fā)布的第一個團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)。

近年來，兒童腺樣體肥大發(fā)病率逐年增高。相關(guān)流行病學(xué)調(diào)查顯示，本病為3至10歲兒童的常見多發(fā)病，患病率約9.9%-29.9%。

第五批本市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項目“徐氏兒科療法”傳承人、龍華醫(yī)院兒科主任醫(yī)師姜之炎表示，兒童腺樣體位于鼻咽部兩側(cè)咽隱窩之間的腺樣體，生理性腺樣體肥大可隨生長發(fā)育的過程萎縮退化，不會影響健康，但由于受到炎癥反復(fù)刺激及一些遺傳因素，發(fā)生病理性增生時，要引起重視。

肥大的腺樣體可引起鼻咽部阻塞，出現(xiàn)以鼻塞、打鼾為主要表現(xiàn)的臨床癥狀。長期反復(fù)的打鼾和張口呼吸會導(dǎo)致兒童出現(xiàn)腺樣體面容，例如上唇上翹、下頜后縮、面中部扁平和伸長、上切牙突出、牙列不齊，成為兒童“顏值殺手”。

更重要的是，隨著病度加重，還可能引起阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，憋氣、缺氧將影響患兒的生長發(fā)育。

目前，腺樣體切除術(shù)是治療腺樣體肥大的首要方法，但對全麻手術(shù)的顧慮以及復(fù)發(fā)的可能等諸多風(fēng)險因素，諸多家長往往會選擇中醫(yī)藥手段保守治療。

姜之炎也提醒廣大家長，如有這些情況出現(xiàn)，也不要盲目下結(jié)論，要明確是否腺樣體肥大，還需要到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查診斷后，進(jìn)行綜合治療。

“受益于科普宣教，市民對疾病認(rèn)識有所提升，意識到孩子存在口呼吸問題，就會及時就醫(yī)。”龍華醫(yī)院黨委書記、徐氏兒科流派第四代傳承人肖臻表示，“徐氏兒科”在緩解腺樣體肥大癥狀方面有良好療效，通過溯源長三角乃至全國各中醫(yī)流派對兒童腺樣體肥大的認(rèn)識及診治經(jīng)驗，制定“海派中醫(yī)特色優(yōu)勢病種兒童腺樣體肥大中醫(yī)臨床診療專家共識”對規(guī)范腺樣體肥大診療，發(fā)揮中醫(yī)藥綜合治療優(yōu)勢提升療效，具有重要意義。

該專家共識提出，腺樣體肥大為本虛標(biāo)實之證，痰、瘀為本病的重要病理因素。腺樣體肥大病程較長，根據(jù)不同病因、病位，進(jìn)行相應(yīng)中藥口服干預(yù)，并結(jié)合小兒推拿、針刺療法、耳針、鼻部按摩、穴位敷貼等外治療法，發(fā)揮中醫(yī)藥內(nèi)外治療特色。

專家共識還建議腺樣體肥大患兒在日常生活中要避免反復(fù)呼吸道感染引起本病復(fù)發(fā)或加重，規(guī)律運動控制體重，避免接觸過敏原，減少攝入生、冷、肥、甘、厚、膩食物。